第840章 跳级考核（2/2）

几位老教授的神情不由郑重起来。

接着，考核继续往下进行。

玻璃罐一个接着一个，从骨骼标本、周围神经束，到内分泌腺体，再到淋巴结。

不管是辨识度很高的标本，还是形态极易混淆的细微解剖结构，裴希桐几乎没有半分迟疑。

不仅准确报出名称，还能够顺带梳理毗邻关系，偶尔还会顺带提起临床上相关的病变特点。

有一位姓陈的老教授有意要为难她，伸手拎过一个不大的广口玻璃瓶。瓶内是一小段脊神经分支。

“你说说这一支是什么，支配哪些肌肉？”

一旁监考的年轻助教都替她捏了一把汗。

这一处分支本就是大一教材当中的难点，很多学生复习的时候直接略过。

裴希桐凝神望向瓶内标本，略一思索便清晰作答：

“肩胛背神经。

发自臂丛神经根，主要支配菱形肌以及肩胛提肌。

若是损伤之后，会出现肩胛骨内侧缘向外翘起的体征。”

话音刚落，陈教授身体微微前倾，老花镜顺着鼻梁往下滑了几分，眼中满是震惊。

“很好，答得分毫不差。”

接连二十多件标本识别全部结束。

还没有等她稍稍歇口气，病例分析的考题紧跟着就来了。

中间那位头发花白的李教授随手拿起桌面上一份厚厚的病案卷宗，推到她的面前。

“标本实操到此结束。

接下来就是病例分析。你仔细读一读这份病案，说一说初步诊断、鉴别诊断，还有治疗原则。”

裴希桐俯身拿起卷宗，快速浏览上面手写的病史记录。

患者青年男性，饱餐油腻饮食之后上腹部剧烈绞痛，向后腰背部放射，伴随恶心呕吐、发热。

她垂眸略微思索片刻，条理清晰地缓缓叙述：

“首先初步考虑急性胰腺炎。

鉴别诊断需要排除急性胆囊炎、胃十二指肠穿孔、还有肾结石肾绞痛。

处置原则：

第一，禁食、胃肠减压；补液抗休克，维持水电解质平衡；镇痛解痉；抑制胰酶分泌；抗感染。严密监测各项生命体征。一旦出现坏死出血，评估之后要考虑外科的干预。”

她娓娓道来，从发病诱因、典型体征，一直讲到后续监护以及手术指征，思路完整，逻辑严密。

几位教授相互交换眼神。

先前他们当中还有人暗自存着疑虑：

一个想要跳级的女学生，会不会只是书本背得熟，并没有真正的临床思维。

可眼前这番回答，已经远远超出普通大一学生的水准。

陈教授忍不住开口发问，继续追问延伸问题：

“倘若查血淀粉酶结果反而并不升高，那又该如何解释？是不是就可以直接排除胰腺炎？”

裴希桐不慌不忙：

“并不能排除。出血坏死型急性胰腺炎的时候，胰腺组织大量坏死，淀粉酶反而有可能不增高。

这个时候要结合脂肪酶，结合光片结果综合判断，不能够单单依靠淀粉酶一项指标下定论。”

这句话一说出口，屋里瞬间安静了一瞬。

李教授轻轻一拍桌子，脸上压抑不住惊讶：

“了不起！很多低年级的学生根本想不到这一层。你这些临床思路，是从什么地方得来的？”

裴希桐态度依旧谦和，不骄不躁：

“报告老师，下乡的时候我曾经在基层卫生院有过一段时间的行医经历，跟着当地医生见过不少急症病例。

再结合课本上的理论，慢慢整理出来的。”

三位老教授互相望了望，脸上的神色已经从最初审慎试探，变成满满的赞许。

坐在侧边的年轻助教低头，飞快地在考核记录表上面一笔一划记下她的各项得分。

李教授把考核卷宗收拢好，抬眼看向裴希桐：

“笔试我们还没有完成阅卷。

但就今天的标本识别和病例分析这两项实操考核而言，你的表现，已经远远超出了大一阶段的要求。

我们几位都很意外。希望你之后学医的道路上，可以继续保持这份踏实。”

裴希桐微微躬身行礼：

“多谢几位老师。”

走出解剖实验室的大门，午后暖融融的阳光扑面而来。

她站在走廊的窗边，轻轻呼出一口长长的气息。

整整一天高强度的考核终于全部结束，接下来，就是等候教研室的考核通知。