第一千一百六十三章 只能顾一头（2/2）
消息一传开，新来的那批医生护士差点没乐出声。
“医院这是照顾咱们吧？怕咱们一上来被总院节奏冲垮，先放分院缓口气。”
“就是，分院病人少，能慢慢上手，总院那走廊跑一天能断腿。”
“我听说二分院的宿舍还是新的，一人一间，比总院这边三人挤一间强多了。”
“赶紧去，晚了好的宿舍都被挑走了！”
一群人叽叽喳喳，边夸医院人性化，边麻利地收拾行李。东西不多的，当天下午就拎着箱子出了门。在总院门口碰见老护士，还热情地打招呼：“姐，我们去分院啦！”
老护士笑了笑，点点头：“去吧，好好干。”
等那一群欢天喜地的背影走远了，护士长才端着保温杯从角落里踱出来，慢悠悠地补了一句：“去年这批，去的时候也这德行。
等入冬了，这群小崽子就知道什么叫脱层皮了。”
旁边一个老医生也笑了，把听诊器往脖子上一挂，看着门口的方向：“年轻嘛，都是这么过来的。”
护士长喝了口茶：“那也得看他们扛不扛得过今年这场雪。”
张凡送走老陈和老罗，就进了手术室。
骨科转了一圈，看王大爷臭屁的样子，张凡也没多待，待着也不舒服。
普外转了一圈，霍欣文倒是嘴甜，可光嘴甜也没用，除了肠梗阻手术要让张凡端盆以外，也没要他上的手术。
去了一趟泌尿，看了一会何心怡的手术，看没人喊他，张凡自己也没觉得有啥意思，只能去溜达着出了手术室。
想着今天怎么也要做一台手术吧。
溜达着要去脑外的时候，张凡就被肛肠科的赵子鹏给拉住了。
“院长，走走走，去我们手术室看看，有个比较麻烦的手术。”
张凡一听，赶紧跟着赵子鹏去了肛肠科的手术室。
茶素医院因为发展得很快，而且又不缺钱，当时直接修了一栋手术大楼。
然后外科如同土匪一样，各自抢占了一层手术室。
不过还是有合在一起的共用手术室，比如腔镜中心，比如有床旁CT的手术。
特别是床旁CT的手术室，脑外、普外、骨科几个科室经常因为谁先用，谁有用而吵架。
倒是肛肠科一直如同闺中大姑娘一样，乖乖的待在一楼的手术室，安静得如同是个哑巴。
进了肛肠科的手术室，张凡一瞧，就皱起了眉头。
现在能喊张凡的手术，真的都是棘手的。
“高位复杂性肛瘘合并结直肠肿瘤！”
很多人都知道痔疮，而且得益于前几年的广告，什么内痔外痔混合痔的，就算不了解，大概也听过。
其实，痔疮在肛肠科，就像是阑尾炎在普外一样，都是小手术。
而肛周脓肿这一类的虽然算不上什么大手术，但这玩意痛苦的不是手术，而是换药。
有个段子说，医院其他科室的患者因为插队会打架吵架。
但在肛肠科的换药室门口，大家都很谦让，恨不得自己是最后一个。
这些疾病，放在高位复杂性肛瘘面前也是弟弟。
在肛肠科，高位复杂性肛瘘的难度几乎和肠癌的难度差不多，如果复杂性的肛瘘合并直肠癌。
那么，这个难度直接能让医生原地爆炸。
什么是肛瘘？
简单说，人体的排泄都是有正常的通道的。
而肛瘘，则是多出了不正常的通道。
以前肛瘘并不是很多，在医院里也不很常见。
但这几年，明显变多了。
以前的时候，肛瘘患者大多数是久坐职业的患者，比如长途车司机了，办公室的文员了。
但这几年，变化很大，而且男性患者明显变多了。
而这些群体，明显就有反反复复的肛腺开口、撑破肛管的病史。
还有一些患者是并发症，肛周脓肿并发的。
这里强调一句。
嘴角有危险三角区，从鼻孔到嘴唇，这个三角是危险三角区。
这个三角区内的一些痘痘了，千万千万别手欠，去捏破去挤破，或许有人说，我年轻的时候，经常把青春臊疙瘩挤破，也没啥事，你别吓唬人。
首先，这个地方的危险，不是绝对的，也可能是你运气好。
全身绝大多数静脉里有静脉瓣，像止回阀一样只让血液往心脏方向流。
但面部这个区域的静脉瓣膜缺失或发育薄弱，血液可以双向流动，也就是人家是直通大脑的。
很多脸部的痘痘，往往都是一些金葡菌了，大肠杆菌了。
这些细菌一旦进了大脑，可以说直接就是大杀四方的。
轻一点的高烧休克，重一点的直接能人给弄成植物人的。
口唇附近有危险三角区。
那么肛肠附近也是一样，有个比较脆弱的区域。
菊花附近，有个齿状的圆圈，这个圈圈就是危险区域。
因为这个圈圈，是末端组织，也是唯一的致密组织，它的功能就是裤子的皮带。
一旦这个地方出问题，那么你裤子就会掉下来的。
而在这里，这个地方一旦出问题，里外里的全是疏松的组织。
所以，经常便秘的，经常走错道的，这里一定要注意，这真不是啥好事情，不出事则罢。
一旦出事，你可以想象一下，当你屁股如同花洒一样，四处漏黄色汁水的时候……
“我们的方案不行，术前的方案进了手术室后，发现手术不好做。”
张凡盯着术野，眉头拧成了疙瘩。
“这就不是一个肛瘘或者肿瘤的事。”
“是，术前核磁显示是一个主瘘管，可打开一看，好家伙，主道旁边还滋出三条支道，拐着弯往坐骨直肠窝里钻，最远的那条已经顶到盆腔了，像蚯蚓一样，一拽还断。
这洞还不是直的，有分叉、有死胡同、有脓腔。你要找内口、外口，把所有隧道都得翻出来。
漏掉一个，半年后皮球又给你拱出来，患者还得重遭一回罪。可问题是，这些隧道跟括约肌是粘在一起的。
直肠上还顶着个肿瘤。
肿瘤位置不高不低，但偏偏跟瘘管的一个分支长成了邻居。这就难受了，肿瘤要切得干净，保命；瘘管要清得彻底，除根；肛门要保得完整，保生活质量。
三样东西搅在一块儿，就像一碗面疙瘩全黏一块了”
张凡叹了一口气：“重新摆体位，换方案。跟家属谈话，保肛和根治，怕是只能顾一头了。”