第1377章 真正的血供重建，才刚刚开始（2/2）

“利用现有侧支建立临时缓冲，再逐一恢复有效灌注。”

霍华德皱眉，“侧支无法承受完整流量。”

“所以只承受过渡流量。”

陆晨指向肝脏侧的血流图，“先让肝脏获得低压连续灌注，避免完全失温。”

“再从肠侧建立独立回流，不把两个器官的压力叠加到同一条残端上。”

秦易通过远程屏幕快速标出几处血管位置，将陆晨的思路同步到三维模型。

模型重新计算后，原本交叉重叠的血流路径被拆成了两组独立通道。

法国专家盯着新模型，低声道：“这是临时双回流架构。”

“不是完整方案，只是为重建争取时间。”秦易回答。

灌注师按照陆晨的指令调整参数，低压回路开始重新运行。

肝脏表面的暗紫色没有立刻消退，但边缘区域出现了极细的红色恢复带。

肠移植物的血管弓也逐渐出现微弱搏动。

【肝脏末梢灌注：部分恢复】

【肠微循环：局部恢复】

【胰腺灌注：仍处于危险状态】

【患者血压：暂时稳定】

“时间。”陆晨道。

赵明看了一眼计时器，“还剩三十二分钟。”

陆晨没有回答，立即转向胰腺区域。

胰腺的主要回流端被栓塞影响最重，单纯低压灌注无法解决阻力。

他需要先打开一条旁路，让淤积的血流有地方离开。

霍华德查看三维图后指出，胰腺附近有一条细静脉可以作为临时回流。

“这条血管口径太，无法承受持续灌注。”

“承受三分钟就够了。”陆晨道。

“你要在三分钟内完成正式重建？”

“还要更快。”

他让助手将一段备用人工血管递到台上，随后在显微镜下重新修整接口。

人工血管的口径比原定方案了一圈，却更适合当前的低压过渡。

陆晨没有急着缝合，而是先用触觉确认血管的弹性和厚度。

外科之心的被动感知在此刻给出了清晰反馈，脆弱区域与可承力区域被准确区分出来。

【筋膜层解剖感知持续生效】

【张力分布感知持续生效】

【组织愈合预测已辅助当前吻合】

陆晨确定进针点后开始缝合。

针尖每一次下都避开了已经受损的血管，缝线张力保持在极范围。

霍华德原本想提出意见，看到接口边缘没有出现撕裂，便把话咽了回去。

第一针完成，回流管路里出现了轻微血流。

第二针完成，胰腺侧压力开始下降。

第三针完成，监护屏上的胰腺灌注指数从零点一升到零点四。

“旁路通了。”灌注师道。

“不要加压，继续观察。”陆晨回答。

一分钟后，胰腺表面的颜色终于不再继续变暗。

它仍然没有恢复正常，却已经从不可逆缺血边缘退了回来。

麻醉医生报告患者血压重新回到七十二，心率开始下降。

陆晨看向霍华德，“现在开始处理肠回流。”

霍华德没有争辩，主动让出主刀侧的位置。

肠移植物的血管弓较为复杂，多个分支受到栓子影响。

如果逐一取栓，势必耗费大量时间，也可能造成血管损伤。