第170章 逐帧学习(2/2)
“顾老师,右边为什么要取这么多?”
顾临边做边回答。
“左边这根接心脏前面的血管,路程短。”
“右边要从Y形接口出发,绕过心脏侧面,再到心脏后方。”
顾临手里的器械继续向下。
“它要走得更远,长度必须在这里留够,要是等做到最后一个吻合口才发现差了一截,前面的桥路都得重新调整。”
程砚和秦越低头在本子上疯狂的记。
罗景和点点头,他的注意力落在术前CT和术野之间。
他已经发现,顾临游离的范围,几乎和昨天画在纸上的长度完全对应上了。
就很牛逼!
两侧乳内动脉准备结束后,肝素经静脉注入。
顾临离断右乳内动脉远端,把它放到肝素盐水中处理,确认血管内壁和搏动情况。
接下来要完成Y形桥。
李闻舟将左乳内动脉托起,赵副主任帮忙保持右侧桥血管的方向。
顾临在左乳内动脉上选好位置。
“这里开的口子,要和右边这根血管的断端大小一致。”
“开大了,两边对不上,缝完容易变形。开小了,连接的地方会变窄,血会流过不去。”
他把右乳内动脉的断端修成斜口,确认两边能够完整贴合以后,才开始缝。
两根血管都只有几毫米粗,管壁薄得几乎透光,针尖穿过血管边缘,缝线随着顾临手腕的转动向前延伸,两侧断端也逐渐连接在一起。
罗景和盯着术野屏幕,看了半天才低声说了一句:
“这也太细了……”
“我不行了,顾老师竟然可以缝的这么轻松?”
程砚站在旁边,手里的笔悬在本子上。
他来心外轮转之前,特意找了不少Y形桥的示意图看,但是看上去就是两根血管连在一起。
但是今天看到顾临缝合,他才意识到到底有多难,怪不得主任他们不敢做。
后壁缝合结束,顾临调整血管的位置,继续处理前壁。
最后一个线结完成,顾临松开血管夹。
血液很快进入右乳内动脉,搏动一直传到末端,Y形连接处没有渗血,两根血管之间的角度也很自然。
李闻舟伸手摸了摸右乳内动脉远端,表情看起来十分满意。
“搏动不错。”
顾临重新比了一遍右乳内动脉到两处冠状动脉的距离。
“最远的是后降支,得把到那里的长度留够。”
“中间还要连接钝缘支,如果这一段用得太多,末端就到不了心脏后面。”
他调整好血管的方向,又看了一遍心脏恢复原位后可能出现的弯曲。
“现在把路线定好,等心脏放回去,血管才不会弯折,也不会牵扯吻合口。”
观察区里,秦越翻开自己昨天画的图,把远端距离重新标记了一遍。
他边标边看,生怕错过一点。
只要是顾老师说的,做的,都重要,都要学。