第 175章 太像了(2/2)
“为什么把多尿也标记上了?”
顾临看了眼异常积极的赵副主任和何序,无奈了,这种时候能不能向着李主任学学,不要都看他!
顾临看着谢承安探究的眼神,想了想说道。
“当时血糖正常,尿渗透压也低,后面有一项垂体功能检查异常,可患者很快就转去了别的科室,这条线就没继续查。”
“所以我想看看垂体影像,再确认双侧长骨的异常是不是呈对称分布。”
谢承安看了他片刻。
“所以,你怀疑垂体和长骨改变来自同一个病?”
顾临点点头。
“有这个可能。”
顾临把病历转到主动脉周围软组织增厚的那一页。
“长骨、垂体、心包、腹膜后,再加上血管周围的改变,单独看,每一项都能找到解释,但是这些放到一个人身上,就不能够再单独进行处理了。”
谢承安微微愣住,这些话听起来熟悉得过分。
他的老师以前处理疑难病例时,总会追着最早的异常往前找,每一次都能找到被后来严重症状盖住的细节。
谢承安低头翻动资料,很快作出安排。
“唐岳,联系影像中心,把患者历次下肢影像和垂体磁共振全部调到主屏,再问核医学科,今天能不能加做全身骨显像。”
“好。”
唐岳起身离开,动作利落。
二十分钟后,影像中心传来消息,患者两年前的下肢X线仍保存在系统中。
片子被调到大屏幕上,股骨远端和胫骨近端出现了对称性密度增高,范围沿着长骨向两侧延伸。
随后调出的MRI也显示,同一区域存在近乎镜像分布的异常信号。
影像科主任坐直了身体。
“把双侧放在一起看。”
两边影像并列后,原本容易被忽略的规律立刻清楚起来。
谢承安看着屏幕,手里的病情汇总表缓缓合上。
唐岳已经回到会场,站在他身旁,两个人几乎同时转头,看向坐在李闻舟旁边的顾临。
顾临的目光还在屏幕上,眉间带着思考,他似乎并不觉得自己找到了多么惊人的线索,只在等下一项影像出现。
谢承安忽然想起几年前,他第一次跟着老师参加全国疑难病例讨论,也是坐在最后一排。
台上的专家争了两个小时,但是他的老师从一张被放错位置的旧片子里找到了方向。
当时老师说过一句话,病历可以写乱,但是疾病的发展顺序不会跟着乱。
谢承安从未把这句话教给别人,可眼前这个年轻人,和他老师的思考过程完全是一模一样。
而且…名字也一样…
这让他怎么能不多想呢?
一旁的唐岳已经按捺不住的走到顾临旁边,他看向李闻舟,问道。
“顾临一直都这么厉害吗?”
何序看着李闻舟脸上那副“我可有的说了”的表情,内心突然产生一股不好的预感。
果然,下一刻,他们那英明神武的李主任十分自豪的开口了。
“这个啊……”
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