第 217章 手术进行中(2/2)
林寒川把同意书往前推了推。
“风险确实存在,但是我们会把能提前准备的都准备好,真正上台以后,心外、胃肠外、麻醉和ICU也会共同参与。”
患者坐了很久,最后还是自己拿起了笔。
“做吧。”
妻子看向他,男人勉强笑了笑。
“心脏堵着,胃里还长着东西,总不能一直拖下去。”
他颤抖着手,在同意书上签下了自己的名字。
第二天早上七点十分。
手术室的准备已经接近尾声。
患者进入手术间以后,麻醉团队很快完成有创动脉监测、中心静脉通路和经食管超声的准备。
顾临换好洗手衣进来时,冠脉造影还亮在屏幕上。
李闻舟手里的鼠标停在回旋支远端,听见门响,顺手把前降支、右冠和回旋支重新过了一遍。
“还是昨晚的方案。”
顾临走到旁边和他一起看。
“嗯。”
他的视线最后停在第四个备用靶点。
“第四支血管还是要看实际情况。”
“行。”
七点二十八分,麻醉完成,器械护士做完最后一轮清点,无影灯转向患者胸前。
麻醉科主任抬头看了眼监护。
“血压一百一十六比六十七,心率七十,循环可以。”
李闻舟和顾临分别站在手术台两侧,两个人隔着手术台对视一眼。
“开始。”
手术刀落下,正中切开胸骨以后,纵隔逐渐暴露。
另一组人员同步准备大隐静脉,胸腔这一边,左乳内动脉开始游离。
这条血管要用于前降支,也是今天最重要的一条桥。
乳内动脉沿胸壁向下走行,途中分出不少细小分支。
李闻舟处理靠上的区域,顾临顺着下方继续游离,碰到需要调整暴露的位置,两边的器械几乎不用等对方提醒。
一处分支刚进入术野,李闻舟手里的器械就停在那里。
“这根要留长一点。”
他话还没说完,顾临已经提前换了角度。
“看到了。”
再往下,吸引器的位置才刚改变,顾临就已经把下一段血管的走行带进视野。
二十多分钟以后,左乳内动脉准备完成,大隐静脉也同步送了过来。
全身肝素化后,心包打开,仍在跳动的心脏被完整暴露出来。
非体外循环搭桥真正开始。
第一条是前降支。
局部稳定以后,李闻舟主要处理吻合,顾临控制暴露和乳内动脉走向。
冠状动脉切开,第一针进入血管壁,针线沿着后壁逐渐向前。
李闻舟的手刚抬起一点,顾临已经把吸引器向外移开,同时调整了桥血管的角度。
视野一下子就变得清晰了。
对于顾临的操作,李闻舟已经不知道该咋说了。
“我还没说,你就知道该怎么做了。”
他突然感觉自己这个老师当的挺没成就感的。
顾临手里动作没停。
“心有灵犀。”
李闻舟被这句话说美了,他轻哼一声。
“现在倒挺会省话。”
“跟您学的。”
。