第 267章 我问个简单一点的（2/2）

【女性，42岁，甲状腺癌根治术后4时，突发颈部胀痛、呼吸困难。】

【心率118次/分，血氧饱和度91%。】

【查体：颈前区肿胀，切口周围张力增高。】

年轻医生读到这里，心里已经大概有数了，他想了想道。

“首先考虑术后颈部血肿，并且已经开始压迫气道。”

外科评委问他：

“那你现在准备怎么处理？”

“马上叫麻醉科和手术室，同时给氧，准备气道管理。”

他到这里，稍微顿了顿。

“嗯…如果颈部血肿还在扩大，还要尽快解除压迫。”

外科评委点点头，也看不出来到底是满意还是不满意。

屏幕上的病情继续变化。

【患者呼吸困难迅速加重，血氧饱和度降至84%，出现喘鸣，已经无法完整话。】

看到这里，年轻医生心里咯噔一下。

血氧已经掉到这个程度，还出现了喘鸣，已经来不及等检查结果了。

年轻医生组织了一下语言，有些紧张的道。

“患者已经出现进行性上气道梗阻，应立即开放切口，解除血肿对气道的压迫，同时呼叫麻醉科和手术团队，做好紧急气道处理准备。”

外科评委翻了翻手里的病例，又问了一句：

“那如果麻醉医生最快还要十分钟才能到呢？”

十分钟？

对患者来，时间实在太长了。

年轻医生擦了擦手心的汗，脑子疯狂转动。

“患者目前存在严重低氧和进行性气道梗阻，不能等待麻醉团队到场以后再处理。”

“应立即在床旁开放切口，解除血肿压迫，同时由现场具备气道处理能力的医生评估气道，如果气管插管失败，需要及时建立紧急外科气道。”

外科评委听完，低头在评分表上记了几笔。

年轻医生偷偷呼出一口气，这题应该差不多了吧？

结果下一秒，旁边的老教授再次发力，他笑着看向顾临。

“顾医生有什么想的吗？”

年轻医生：“……”

不是吧，还来？

顾临原本也觉得这一题到这里差不多了，没想到教授还有高招。

他都有点怀疑自己是不是哪里得罪他了。

“那我再补一个情况。”

年轻医生听到这句话，心里那点侥幸瞬间没了。

顾临语气很自然，慢悠悠的，听上去特别温柔。

“切口已经开放，血肿清除了大部分，但是血氧还在继续下降，气管插管两次都失败了。”

“你会怎么做？”

年轻医生沉默了一会儿，这次顾临给出来的条件，几乎把常规处理都问完了。

他只能拿出百分之两百的脑细胞，让大脑疯狂的运转。

“如果已经连续两次气管插管失败，继续反复尝试会延误有效通气。”

他到后面，语气里的紧张少了一些。

“患者目前仍然存在严重低氧，应立即建立紧急外科气道，优先恢复有效通气和氧合。”

顾临看了他一会儿，年轻医生没敢动，生怕顾临再问什么问题。

在他强装镇定的目光下，顾临终于开口了。

“可以。”

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