第 282章 再次问诊(2/2)
患者刚开始摇头,想了一会儿以后,忽然皱着眉回忆起来。
“嗯…我爷爷以前好像得过肺结核。”
林寒川和顾临对视一眼,然后看向患者,问道:
“你跟他一起生活过吗?”
“住过。”
患者努力想了想。
“我时候基本都是爷爷奶奶带的,不过他是哪一年得的、什么时候治好的,我现在真记不清了。”
顾临在病历旁边补上这一条。
IGRA阳性、右上肺陈旧性纤维钙化灶、长期低热盗汗、明显消瘦,再加上回盲部病变和现在补出来的结核接触史。
原本还纠缠在一起的两种可能,现在已经开始出现偏离倾向。
顾临又给患者做了一遍腹部查体。
右下腹压痛最明显,腹柔软,没有明显反跳痛。
检查结束后,顾临帮患者把衣服往下理了理。
患者刚才听他们问了那么多结核相关的情况,心里已经有了些猜测。
“林主任,照现在这些检查来看,是不是结核的可能性更大一点?”
林寒川看了眼刚刚记下来的病史。
“现在确实更偏肠结核,不过还差最后几项结果。”
患者听完以后点了点头,神情比刚才松了一些。
妻子更关心接下来的安排。
“那肠镜大概什么时候能做?”
“我们今天就联系,能安排的话尽量今天做。”
林寒川回答完,又简单交代了几句,几个人才离开病房。
回到办公室以后,宋哲把刚刚问出来的结核接触史补进病历。
林寒川等他记完,转头问顾临:
“除了刚才的那些检查,这个病人还有什么地方需要一起处理?”
顾临重新看了眼患者最近几次化验。
“三个月体重掉了快十公斤,白蛋白也一直偏低,他现在的营养状态不太好。”
“我觉得可以早点让营养科一起评估一下,看看每天实际摄入有多少,再根据现在的体重和胃肠道情况调整营养方案。”
“后面如果确定抗结核治疗,疗程本来就长,身体状态太差的话,药物耐受和恢复都会受影响。”
林寒川把化验单翻到白蛋白那一栏,看了几秒。
“可以。”
然后他转头交代宋哲。
“营养科今天一起请过来,肠镜那边也抓紧联系。”
宋哲点头,主打一个主任啥就是啥。
“好,我现在去安排。”
宋哲出去联系检查以后,办公室里只剩下林寒川和顾临。
该看的资料已经看得差不多了,林寒川抬手看了一眼时间,正好快到中午。
他轻咳一声,像是很随意地问了一句。
“中午有安排吗?”
顾临今天才刚开始院内会诊,自己也有些不太确定。
“目前应该没有。”
林寒川等的就是这句话,笑容一下就有了。
“那中午留在胃肠外吃饭?”
顾临刚准备答应,办公室里突然传出一阵魔音。
“好运来祝你好运来,好运带来了喜和爱~”
顾临有些尴尬的摸了摸口袋,是他的工作手机。
他把手机拿出来,看见屏幕上的来电显示后,表情顿时有些无奈。
【医务处】
林寒川离得近,自然也看见了。
“您好,我是顾临。”
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