第335章 食堂开饭(1/2)
急诊连廊外的脚步声停在一诊室门前。
推着空平车的留观护士探进头来,额头上还带着一层细汗,将夹着回执的病历夹递向分诊台方向。
“林医生,吴医生,五楼内科三病区交接完了。”护士反手拉住平车刹车,“李小波安排在三十七床,心电监护和吸氧都连上了,周医生刚上楼去补长期医嘱。他妈在床旁陪着,病历和急诊小结都签了字。”
“辛苦了。”林野抬起头,在电脑系统里的交接确认单上点下确认,“路上孩子肚子没加剧吧?”
“挺平稳的,没再喊绞痛,下车时自己还能扶着床栏挪上去。”护士擦了擦汗,推着平车往处置室走去消毒。
林野在工作站上把急诊留观阶段的归档手续做完,诊室门帘被轻轻挑起。
一名五十岁出头的庄稼汉揉着后颈走进来,神色带着几分烦躁与苦闷。
“医生,帮我看看这脖子跟后背,酸痛得直抽抽,转头都费劲。”汉子在椅子边沿坐下,右手不自觉地揉捏着颈肩交界处。
林野指尖拉过诊凳:“从什么时候开始痛的?前面有没有受过凉或者抬重物?”
“昨晚上在山坳里守夜收玉米,后半夜露水重,风顺着领子往里灌。今天天不亮又挑了两大筐下山,下午这脖子和右边肩胛骨就跟灌了铅似的,硬邦邦扯着疼。”
林野站起身,带好无菌检查手套,走到患者身侧:“除了酸痛,前胸闷不闷?有没有心慌、出冷汗,或者喘不上气?”
“胸口不闷,呼吸也顺畅,就是单纯皮肉酸胀扯着,像打了结。”汉子用力摇头。
“手臂或者手指头发麻吗?有没有像过电一样的放射窜痛?”
“那倒没有,手脚都有劲,就是转头、低头扯得厉害。”
林野让汉子解开外套扣子,双手沿着双侧颈椎棘突、斜方肌上缘与肩胛提肌仔细触诊。
颈椎棘突无明显压痛与叩击痛,双侧斜方肌肌张力显著增高,右侧肩胛内侧缘触及明显的条索状隆起与局限性深压痛点,按压时局部酸胀感加重,但并无向下肢或胸背放射的神经痛体征。
体温正常,血压测得一百二十五、八十毫米汞柱,脉搏七十二次每分,心律规整,双肺呼吸音清。
结合明确的受凉、重负荷劳累病史,以及局部肌紧张与压痛特征,且无胸痛心慌、无神经压迫体征,符合典型的急性颈肩肌筋膜炎。
“骨头和关节没什么大问题,是受凉加上挑重担,颈肩部的筋膜和肌肉拉伤痉挛了。”林野坐回诊桌,在病历上记录查体体征,“回去先注意保暖,千万别再迎风受冻,这两天拿热毛巾敷一敷,别挑担负重。”
“要不要打吊针啊医生?明天地里还有活呢。”汉子急切地问。
“不需要挂水,开点消炎镇痛和缓解肌肉痉挛的口服药,按时吃上两天。要是后面出现手指发麻、走路像踩棉花,或者胸口憋闷,立刻来医院重查。”
林野敲下处方,打印出取药单递给汉子。汉子捏着单子连连点头,道了声谢便匆匆出门去缴费拿药。
吴医生站起身伸了个懒腰,揉着有些发干的眼睛,转头看向林野。
“小林,食堂开饭了。刚才普外赵医生不是跟你约了晚饭吗?你先过去吃,顺带帮我打包一份两荤一素,诊室我一个人先看着。”
急诊必须保持随时有医生在岗,两人轮换就餐是雷打不动的规矩。
“行,那我先去,吃完马上回来替您。”
林野站起身,来到诊室洗手池边,挤出洗手液按七步洗手法认真揉搓清洗,水流冲净泡沫后用干手纸擦干。
他解开工作服纽扣,将印着急诊科标识的白大褂脱下,搭在办公椅的靠背上,换上自己的常服夹克,拿上饭卡快步走出急诊大厅。
深秋傍晚的凉风一吹,带走了一诊室里积攒了一下午的消毒水气味。
穿过急诊与门诊之间的连廊,后院的职工食堂已经飘出油盐与饭菜的香味。
食堂大厅摆着十几张长条木桌,打饭窗口前排着十几个刚下手术或轮休的医护人员。
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