第27章 反差感(2/2)
带教主任指着CT片问:“鞍区肿瘤术后第三天,患者出现多尿、口渴,最常见的并发症是什么?怎么处理?”
苏晚几乎没停顿:“中枢性尿崩症,先记24小时出入量,监测电解质、尿比重,轻症用氢氯噻嗪,重症用醋酸去氨加压素,从小剂量开始调,补液以口服为主,静脉补液量控制在尿量的三分之二,避免快速纠正脱水。”
“如果合并中枢性高热呢?”
“首选物理降温,冰毯冰帽联合应用,尽量不用非甾体类解热镇痛药,避免加重凝血异常。”
只在第二个问题上顿了半秒,整体答得又准又全。
主任点点头:“不错,等下跟我去做腰穿,你辅助。”
“好。”
苏晚应了一声,把叩诊锤放回白大褂口袋,动作干脆。
这时候,弹幕立刻一片“苏姐永远的神”、“神外女神名不虚传”。
……
肝胆胰外科那边,画风就轻松多了。
带教医生拿着病历本问赵宇:“胆囊切除术后第一天,患者体重60公斤,没有额外丢失,生理需要量补多少液体?”
赵宇摸着后脑勺,嘴里念念有词:“10公斤100,20公斤50,之后20……60减20是40,40乘20是800,加起来……1000+500+800=2300?”
他说得没底气,抬头看带教。
带教医生瞪他一眼:“算半天还算错?2300是基础量,术后第一天还要加术中损失和第三间隙丢失,至少3000起步,回去把补液公式抄十遍,明天我查。”
赵宇脸一垮,连忙点头:“好的老师,我回去就抄。”
弹幕笑成一片:
【赵宇:怎么又是我社死啊?!】
【像极了被老师提问的我…】
【肝胆外实惨,每天都在被骂的边缘,哈哈!】
几个镜头扫过,各有各的状况,各有各的成长。
但最有反差感的,还是心内科的陈越和陆仁。
……
心内科大查房结束,一行人回到医生办公室,已经九点多了。
林建东交代了几句当天的重点病人,就回主任办公室了。
张磊留下来,安排当天的工作:“陈越,32床的检查结果出来你盯着点,有异常及时汇报。刘雅琪,你去把今天要出院的病历整理好。陆仁,你跟我去导管室,今天上午有两台择期造影,你去看看。”
“好。”三人应声。
林主任走后,办公室里松快了点。
刘雅琪抱着病历出去了,张磊去换刷手服,办公室里只剩陈越和陆仁两个人。
陈越坐在椅子上,没动。
他把口袋里那本指南小册子掏出来,塞进抽屉最里面,又“啪”地一声关上抽屉。
动作稍稍有点重,还带着一丝丝的挫败感。
陈越盯着电脑屏幕上的病历,光标闪了半天,一个字都没敲进去。
八年的骄傲,好像在这一天不到的时间里,被敲得稀碎。
笔试第二的那点底气,在真实的临床面前,薄得像张纸。
陆仁没说话,也没过去安慰。
他知道这种时候,任何安慰都显得轻飘飘的,甚至像怜悯。
临床的坎,得自己迈过去。
窗外的太阳升得高了,雾彻底散了。
阳光透过窗户,在地上投下一道一道的光影,慢慢移动着。
……