第169章 意外发生在路上(2/2)
感染继续发展,可能影响肾脏、心脏和大脑。
村长和家属也赶过来,进行劝说。
十几分钟后,老人终于同意转院。
这段视频结束,观察室里的胡庆生点了点头,“陈越这次的沟通得不错。”
何川问道:“他们组还有一名接近七厘米的腹主动脉瘤患者,两个患者都很危险,为什么最后选择感染性休克?”
评审现场同样问到了这个问题。
陈越拿起话筒。
“腹主动脉瘤患者存在破裂风险,需要尽快接受血管外科评估,但发现时瘤体还没有破裂,生命体征相对稳定。”
“糖尿病足患者已经进入感染性休克阶段,并且开始出现器官功能损害,对于当时的情况来说,他面临的危险更近。”
他说完便放下话筒。
血管外科专家也认可了这个选择,“接近七厘米的腹主动脉瘤当然危险,患者能够及时住院干预,这次义诊已经起到了很大作用。”
“但考核要求挑选最危险的一人,陈越组根据当前病情选择感染性休克患者,依据充分。”
接下来进入评分。
患者危险程度,三十四分。
诊断依据,三十二点五分。
沟通及转诊处理,二十八分。
总分九十四点五分!
分数出现的一瞬间,现场响起一阵掌声。
陈越轻轻吐出一口气,和身旁的组员碰了一下手掌。
九十四点五分,这是一个很高的分数!
总分只扣了五点五分,几乎没有明显失误。
直播间里的支持者也一下子多了起来。
【经过这一季的历练,陈越稳得可怕!】
【诊断、沟通、转诊全有,确实值得这个分。】
【哇靠,九十四点五,后面的压力大了。】
【腹主动脉瘤没选都这么强,这组是真的离谱。】
【陆仁组想超过,估计得拿急性心肌梗死了。】
……
第一组评审结束。
李涛没有留出太多时间,立刻开始抽取第二个小组。
屏幕上的数字再次滚动,最后停在数字二。
顾言组!
现场原本稍微放松的气氛,又慢慢沉了下来。
顾言没有露出意外的表情。
唐晓棠双手放在膝盖上,目光看向前方。
赵宇的身体明显僵了一下,他似乎已经猜到了,节目组接下来会播放什么。
第二只金属盒被打开,工作人员从里面取出病历袋。
李涛看过病历首页之后,低声道:“顾言组最终选择患者,急性脑梗死,转运途中发生呼吸心跳骤停!”
大屏幕上的字出现之后,报告厅里没有掌声。
观察室里也安静下来,所有人都记得这名患者。
顾言组进村后不久,便接到了村民求助。
老人突然出现眩晕和呕吐,站立不稳,说话也开始含糊。
家属最初以为是胃病,也有人觉得老人只是血压高。
顾言到达之后,发现患者已经出现吞咽呛咳、眼球震颤和一侧肢体无力。
他当场判断可能为后循环脑卒中!
可在转运途中,患者突然呕吐,随后出现血氧下降和意识丧失。
随车医护人员立即进行气道处理和心肺复苏。
赵宇跪在担架旁边,连续进行了很长时间的胸外按压。
顾言和唐晓棠也参与了抢救。
最后,患者仍然没有恢复自主循环。
专业评委在审核时,重新调取了从接诊到抢救结束的全部记录。
神经内科专家看着屏幕上的影像,缓缓开口道:“基底动脉供应脑干等重要部位,一旦完全闭塞,患者可能在很短的时间内出现意识障碍、呼吸衰竭,死亡风险很高。”
“这名患者从家属发现异常,到顾言组赶到,已经过去了接近三个小时。”
“顾言根据眩晕、构音障碍、吞咽问题和眼球体征,及时考虑后循环脑卒中,判断方向正确。”
屏幕上显示出顾言填写的初步诊断。
急性后循环脑梗死、大血管闭塞待排,建议立即启动卒中流程。
整个诊断记录,写得很清楚。
在危险程度上,这名患者没有任何争议。
接下来播放的是转诊前的沟通片段。
患者的儿子得知需要转往江城时,曾经犹豫过,一方面是路程远,另一方面是家里担心治疗费用。
唐晓棠负责向家属说明取栓时间和转院必要性,顾言则联系上级医院,确认床位和绿色通道。
赵宇留在患者身边,随时观察意识、呼吸和血氧变化。
整个过程没有任何的拖延。
但是,意外发生在转运的路上。
……