第171章 最终排名(一)(2/2)
这次义诊,患者因为单侧下肢水肿接受检查,最终发现下肢深静脉血栓和小分支肺动脉栓塞。
病历资料一项项出现。
报告厅里的议论声慢慢小了。
刚开始,大家只注意到了肺栓塞。
此时再往前看,才发现这名患者身上存在的问题远不止一个。
反复发热、软骨炎、皮肤损害,大细胞性贫血、骨髓细胞空泡、静脉血栓。
这些疾病分布在不同科室!
其中任何一项单独出现,都不算特别奇怪。
可它们同时集中在一名老年男性身上,就显得有些不一样了。
何川看着屏幕上的病历,轻声问道:“这些问题之间有关系吗?”
严国华缓缓坐直了身体,“或许,这就是陆仁组想要回答的问题。”
胡庆生也收起了刚才的轻松表情。
……
直播间里的弹幕依旧很多,不过内容已经发生了变化。
【原来不是单纯肺栓塞。】
【软骨炎和贫血能有关系吗?】
【医学硕士,但是我看不懂了。】
【这些病不是应该去不同科室看吗?】
【陆仁他们第三天查的就是这些吗?】
【感觉有点儿东西了。】
……
评审台上,血液科专家翻开病历,开始介绍陆仁组提交的诊断思路。
“患者现有的几项诊断,能够分别解释一部分症状。”
“复发性多软骨炎可以解释耳廓肿痛和持续炎症,血液系统疾病可以解释大细胞性贫血和骨髓细胞空泡,下肢静脉血栓可以造成肺栓塞。”
“但这些诊断没有回答一个问题。”
“为什么它们会出现在同一个人身上?”
大屏幕继续翻页,上面出现了一张时间表。
五年前,反复发热。
三年前,软骨炎和皮肤结节。
两年前,贫血逐渐加重。
这一次,静脉血栓和肺栓塞。
几条原本分散的线索,被按照时间重新排在了一起!
除此之外,陆仁组还列出了需要排除的疾病。
维生素B12和叶酸缺乏,目前检查不支持。
长期饮酒和药物相关骨髓损害,没有明确证据。
抗磷脂综合征筛查没有阳性发现,没有发现活动性肿瘤。
常见遗传性易栓因素,也无法完整解释患者在七十岁左右才出现的多系统症状。
患者的骨髓存在异常,却不符合典型骨髓增生异常综合征的全部诊断依据!
看到这里,观察室里的几个人已经很少说话了。
病历没有因为质疑停下,一页接着一页往下继续播放!
陆仁组把能够想到的常见原因,几乎全部列了出来。
有些已经排除,有些还需要进一步检查。
他们没有直接给出一个听起来很厉害的病名,只在病历中写下了一句初步判断。
“疑似造血细胞体细胞突变相关的成人起病系统性炎症及血液异常综合征。”
最吸引人眼球的,就是
“可能为尚未被定义的一种全新疾病!”