第41章 她就是要争！（1/2）
深秋以后，红山早晚已经有了明显的寒意。
院墙边那几棵树叶子掉了大半，早晨推车出门，车座摸上去都是凉的。林清芩身上的薄衫换成了厚外套，晚上看资料时，桌边也多放了一只装热水的搪瓷缸。
下一阶段考核的时间，早在八月就定了下来。
这中间她照旧往卫生所跑。
药名、规格、剂量，基层常用的记录和交接，该补的继续补。卫生所忙起来时，林雅琴或者许国安明确叫她搭把手，她就按原来的边界做事。
除此之外，日子没什么大变化。
直到今天。
林清芩进卫生所时，林雅琴正在往暖水瓶里灌热水。
见她进门，抬了抬下巴。
“许医生在里头等你。”
“这么严肃？”
“你还想让我先给你透题？”
林清芩解开外套最上面一颗扣子。
“那倒不用。”
“我也没题给你透。”
林雅琴把暖水瓶塞紧，“不过今天东西不少，中午能不能按点吃饭不好说。”
林清芩听明白了。
不是简单问几句话。
她把带来的本子放下，进了里间。
许国安桌上已经摆好了几张纸、几样卫生所常用药，还有血压计、听诊器和几件基础处置会用到的东西。
“来了？”
“嗯。”
“前头说过，今天比上回完整。”
林清芩点头。
前一次考察，许国安主要是看她究竟有什么基础，又缺在哪里。
今天显然不是再问这个。
他把一张纸推过来。
“先看。”
纸上只有几个常见情况。
发热。
咳嗽。
腹泻。
外伤。
头晕。
全是卫生所平时真能遇见的。
许国安道：“不用给我背书。就当真有人坐你面前，你先怎么办。”
林清芩拿起纸。
“先说发热？”
“随你。”
“先看人现在怎么样。精神、呼吸、能不能喝水吃东西，有没有持续高热、抽搐、意识不清这些情况。”
“都没有呢？”
“再问病程和伴随症状，做基础检查。普通上呼吸道感染，就按这里能处理的来，不用一上来往县里送。”
许国安看她一眼。
“现在知道先往普通病上落了？”
林清芩听出他话里的意思。
“挨过提醒，总得记。”
许国安没接这句，手指点了点下一项。
“三十多岁，腹泻一天，人还能走，说肚子不舒服。”
林清芩把次数、性状、呕吐、进水、发热、腹痛和脱水情况简要说了一遍。
许国安忽然问：“他非要挂水呢？说以前一拉肚子就挂。”
“先看需不需要。”
“要是人家不听？”
“那也不能他说挂就挂。能口服、情况稳定，就按实际病情处理。要是喝不进水，精神明显差，或者有别的危险情况，再重新判断。”
许国安没有评价，继续往下。
问到外伤，林清芩回答得更快。
伤口深浅。
污染程度。
有没有异物。
出血情况。
活动是否受影响。
什么样的伤能在卫生所处理，什么情况该转。
许国安问：“人一直说没事，赶着回去干活呢？”
“病人说没事不代表真没事。”
“要是不听？”
“风险讲清楚。该处理先处理，该转还是建议转。最后真不配合，情况也得按规矩记明白。”
许国安手里的笔动了一下。
“这句倒是学会了。”
“记录吃过亏。”
她上回跟完整接诊流程时，记录写得太细。
后来几个月，只要林雅琴整理登记，她有空就会跟着看。
不是照抄。
是要弄明白，在红山这种地方，后面的人真正需要从一张纸上看到什么。
许国安递给她一张空白记录纸。
“那就写。”
他口述了一个普通患者的情况。
四十多岁。
咳嗽三天。
低热。
食欲略差。
无明显气急。
自己吃过药，名字说不清。
林清芩边听边记。
没把每句病人的原话都塞进去，也没按照自己从前的习惯把能列的项目铺满。
写完，许国安拿过去看。
林雅琴正好进来，把一叠登记纸放到桌角。
许国安顺手把那张记录递给她。
“你看看。”
林雅琴扫了两眼。
“比原来省纸。”
林清芩：“……”
许国安问：“还有呢？”
“该有的都有。”
林雅琴指了指其中一句，“这个还能短点。”
林清芩接回来一看。
“确实。”
她拿笔改掉。
林雅琴道：“你前阵子就是爱写得细，怕漏没错，真忙起来你写半天，后头还等着呢。”
“现在呢？”
“好多了。”
许国安把记录收回来，又指了指旁边的东西。
“基础操作。”
林雅琴已经很自觉地把袖口挽起来。
“今天又拿我当病人。”
林清芩看她：“辛苦林同志。”
“少来。”
嘴上嫌着，人已经坐到凳子上。
血压计是卫生所一直在用的那套。
林清芩动作不快，袖带位置、听诊、读数、记录都很稳。
报完数值，许国安又问：“人刚从外头急匆匆跑进来，坐都没坐稳，测出来高，怎么办？”
“先看有没有紧急症状。没有的话，让人坐一会儿，再复测。”
“第一次数值呢？”
“也记。”
许国安点了下头。
后面的操作都不难。
体温计怎么处理。
基础换药需要准备什么。
清洁物品和用过的东西怎么分。
器械用完放哪里。
林雅琴负责配合，偶尔故意少放一样。
林清芩清点到一半。
“纱布少了。”
林雅琴从身后拿出来。
“还行。”
“你故意的？”
“不然考什么？”
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