第853章 奥司他韦的说明书，你研究过么（2/2）

我当时心里琢磨，这像是风寒束表，但卫气已虚，正气不足。开方的话，得考虑扶正解表，又不能太燥。」

他顿了顿，摇了摇头。

「可又看了第二个。也是确诊的，症状差不多，发热咳嗽乏力。我一搭脉，愣住了。

这个的脉，是沉细数，还带点弦。

邪气似乎入里了，但不像典型的里热，反而有点郁结，像是湿邪困阻，气机不畅。跟第一个那个浮的，完全不是一个路子。」

许老板的眉头微微蹙起，仿佛又感受到了当时的费解。

「我心想，难道是病情发展阶段不同？第一个是早期，第二个重了些？可问起来，发病时间、症状严重程度，也差不太多。当时心里就有点打鼓。」

「第三个，更离谱。」许老板的语气里带上了一丝无奈的笑意，但笑容没什么温度，「是个相对年轻的患者，症状反而更重些，高热，胸闷明显。

我搭上脉，心里更凉了—这个的脉，是滑数有力，甚至有点洪大的意思，舌象看不到，但听描述口渴欲饮。

这分明是热入气分，甚至有点气分热盛的苗头。跟前面两个的虚、郁，又不一样。」

他放下保温杯，双手交握，看著徐主任和罗浩。

「三个病人，都是确诊的，症状大类相似，都是发热咳嗽肺部阴影。可脉象，一个像是风寒表虚，一个像是湿郁气滞，一个像是气分热盛。你说，我该信哪个？」

「我当时站在隔离病房外面，隔著面屏，看著自己戴著厚厚手套的手，心里头一次对望闻问切里的切，产生了点怀疑。

不是怀疑我的水平，而是怀疑这个病，它不按常理出牌。」

许老板的声音低沉下去。

「就像你面对一个对手，他每次都换一张完全不同的脸，用完全不同的招式，但最后都能把你打趴下。

你摸不清他的路数，找不到他的病机共性。

风寒、湿邪、热毒，好像都沾点边，又好像都不是本质。脉象杂乱无章，缺乏一个清晰的、统一的证。」

「后来病例多了，接触的信息也多了，我才慢慢咂摸出点味道。」许老板的眼神变得锐利起来。

「这个病毒，邪性得很。它攻击的不止是肺，是全身，是免疫系统，是血管内皮，它引起的反应，因人而异，差异极大。

体质强的，可能反应剧烈，高烧、脉洪大；体质弱的，或者有基础病的，可能直接就是正气溃散，脉沉细微弱；体内湿气重的，可能就表现出湿郁的特点。」

「它就像个高明的刺客，不直接攻城略地，而是到处放火，制造混乱，引发你身体内部各种已有的、潜在的问题全面爆发。

所以你摸到的脉，反映的往往不是病毒本身，而是这个人被病毒攻击后，他独特身体内环境产生的、混乱的综合反应。一千个人，可能有一千种不同的证。」

许老板叹了口气。

「所以你说，咱中医能治么？能，也不能。能，是因为中医讲究辨证论治，个体化方案，正好应对这种个体差异大的情况，在缓解症状、调节体质、扶助正气方面，肯定有作用。

也不能，是因为这个病的核心病机，太狡猾，太多变，缺乏一个稳定的、可以一以贯之的靶子。」

「我那三次号脉，后来想想，更像是一次失败的侦查。我没摸到敌人的主力在哪，只摸到了敌人骚扰下，各个据点不同的混乱状况。

所以，后来我也就不强求用纯中医的思路去硬套这个病了。该上现代医学手段就上，中医方法作为辅助调节，或许更好。」

他看了一眼罗浩，意有所指：「就像小罗刚才说的，这病毒制作得太精巧，攻击点太散，变异太快，简直像是故意设计来规避传统经验总结和固定方药应对的。」

「当然，这是不可能的。」许老板笑笑，「我那时候也没办法，没办法怎么办？小罗」」

。

「激素冲击。」

房间里安静了片刻。

徐主任听得目瞪口呆，他没想到一次简单的号脉背后，还有这样的波折和思考。

而许老板最后的比喻，又隐隐和之前关于病毒来源的黑暗猜想呼应上，让人不寒而栗。

罗浩沉默地点点头，似乎对许老板的感受深有同感。

「他们在研究毒药的时候就研究解药了，为的就是挣钱。」

「许老板，我有个师兄。」罗浩继续说道。

「哦？」

「之前国内做过药品研发，注册和临床，还是器械三类二类，临床是基本可以说砍掉国内企业的一把大刀，不说难如登天，找对象和付钱都能让企业吐一口血。

还好他在美企，血厚，但是很多疾病还是必须几百几千美金两三毫升从美国进口样本。

也不说进口的艰难了，单说找医院做临床，哪怕我师兄他们只是检测，没有直接接触和伤口，所有流程都十分严格，伦理这块还会被卡。

据他说，接触过的医院，好多都因为这个临床的进去人了。实际操作下来，ce，fda，程序严格程度是低于咱们这面药监的。

那边注册，整个程序都会很通畅，很快速人数还够够的。

所以很多药他经常在群里面劝我们的时候都会说，国内批了，那基本安全性是没问题的，别看国外。」

「不说这个，奥司他韦的说明里，我看到了一些古怪。」

「什么古怪？」罗浩问。

「我看了下其他几个失败但没死的案例，失败原因包括1个转院，1个失去跟踪，和1

个流感阴性。

一个治疗流感的药，从2400人里精心挑选出的9名受试者，为什么会有个流感阴性？

没染上流感为什么会参加实验？如果是对照组，怎么会因为流感阴性判定失败？

同时，从2400人里精挑细选的9名实验对象，怎么会失去跟踪，又怎么会因为转院导致实验失败？

是美国医院管理松懈，还是这个实验是悄悄进行，以至于瞒著患儿家属呢。

我没去过那面，仅凭粗浅的生活经验觉得这事儿透著诡异。」

徐主任的寒毛都竖起来了，这种事儿，他一眨眼就知道发生了什么。

偏偏，还不能说。

「有很多试验都是在印度做的，那面更是。」罗浩叹了口气，「据说现在医学院的骨骼标本90%都是从印度进口的。」

「现杀现做？」许老板撇嘴冷笑。

「可能是吧，应该是。」罗浩给了个冰冷而又肯定的回答。

徐主任一点都不觉得好笑，他只觉得很冷。

奥司他韦的说明书里真会有这么多内容么？徐主任一点印象都没有，他准备找时间好好看看。

罗浩和许老板不约而同的开始转移话题，办公室里终于没有继续往鬼泣森森的方向发展。

许老板给了诊断后，对后继的明确以及治疗并不感兴趣，可以看见他对自己的诊断相当有自信。

一个多小时后，徐主任接到了个电话，他摇了摇头。

「罗教授，冯处长说他要来主持全院会诊。」

「哦？」罗浩没说话，许老板反而哦了一声。

这意味著罗浩和医务处的关系极好，甚至和冯处长的关系也到了某种程度。

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