第 257章 夸奖(2/2)
孙明哲把这几个小时的病情变化和用药全部整理好,又和转运团队做了一遍交接。
等人真正被送上救护车,他才站在原地长长呼出一口气。
从上午到现在,他身上的白大褂就没干过。
赵国峰临上车前回头看了他一眼,难得夸了他一句。
“今天处理得不错。”
孙明哲愣了一下,等反应过来的时候赵国峰已经上车走了。
他手伸到一半,谢谢两个字堵在喉咙里,快难受死了。
赵主任应该不会因为他没说“谢谢”就卡他的晋升材料吧?
赵主任肯定不是这样的人,想到这里,孙明哲十分开心的回去了。
回到海城附一的时候已经是晚上。
孩子直接送进PICU,赵国峰一路跟进去,新的血气、心肌酶和床旁超声很快重新做了一遍。
顾临站在电脑前把两次超声放在一起比较。
左室射血分数还是只有百分之二十多,不过比他们刚到云河县的时候稍微好了一点,乳酸也从五点八降到了四点多。
赵国峰看完结果,又确认了目前的血压和尿量,心里总算踏实了一些。
“机械循环支持继续准备着,今晚重点看乳酸、尿量和心律。”
PICU医生把几个指标记下来,又去调整后面的治疗。
顾临还在翻孩子前面的检查。
病毒感染之后突然出现心肌损伤,短时间内迅速发展成严重心功能不全和心源性休克,再加上刚才出现过的短阵室速,整个病程和暴发性心肌炎已经高度符合。
赵国峰走过来的时候,正好看见他把心电图和超声重新调到了一起。
“还在想诊断?”
顾临摇摇头。
“诊断基本没什么悬念了,我在看他前面有没有更早的信号。”
赵国峰闻言也凑过来看了一眼。
孩子三天前最早出现的症状其实很普通。
发热、乏力、食欲下降。
到了第二天才开始呕吐,真正出现胸闷和心率明显增快已经是今天上午。
这也是暴发性心肌炎最容易让人措手不及的地方。
因为前面的表现太像普通感染了。
顾临看完以后,把病历合上。
“孙老师上午能从心率和体温不匹配想到心脏的问题,确实挺关键。”
赵国峰听到这里,想起自己临走前夸的那一句,忍不住笑了。
“估计现在还在县医院偷着乐。”
当天夜里,孩子的循环情况一直维持在可以接受的范围。
乳酸继续下降,尿量逐渐恢复,血压也能在较低剂量的血管活性药支持下保持住,最让人担心的室速没有再次出现。
第二天早上查房的时候,左室射血分数已经回到了百分之三十左右。
赵国峰拿到结果以后,第一件事就是给孙明哲发了条消息。
【孩子情况改善,没用ECMO。】
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