第 287章 师兄？（2/2）

“血液科昨天怎么考虑的？”

ICU主任把会诊意见找出来。

“他们也觉得这个APTT有问题，所以昨天晚上就把凝血因子活性和抑制物一起送检了，结果现在还没出来，得等。”

顾临把这几天的凝血结果放在一起看了看。

“嗯…我更怀疑获得性血友病A。”

ICU主任眉头轻轻皱了一下。

“VIII因子的问题？”

“对。”

顾临把APTT那一项指给他看。

“这种和遗传性的血友病不一样，患者以前可以完全正常，但是后来身体里突然产生一种抗体，会把负责凝血的VIII因子压下去，所以人到了五十多岁也可能突然开始出血。”

主治医生挠了挠头，有些疑惑。

“所以血小板正常，PT也没什么问题，APTT却一直这么长？”

“嗯。”

顾临又把患者这几天出现的情况简单捋了一下。

“她以前做手术、生孩子都没有异常，现在突然出现消化道大出血，身上又有淤斑、肌间血肿和血尿，这种多部位出血也很符合。”

ICU主任想起这两天反复做的胃镜和介入，心里那股说不出的别扭终于有了解释。

“难怪胃里的出血点处理完了，其他地方还是继续出血。”

“原来是因为问题不在胃肠道啊。”

顾临把电脑上的凝血结果放大。

“如果VIII因子活性明显下降，同时又能检测到针对VIII因子的抗体，基本就能确定了。”

ICU主任若有所思，他之前只在书上看过，还是第一次在现实中遇到。

“那这个病现在还能治吗？”

“能。”

顾临回答得很直接。

“现在最重要的是先把出血控制住，后面再想办法把这种抗体压下去。”

“血液科那边应该也已经在准备了。”

正说着，刚才那名主治医生的电脑上跳出了新的检验结果。

他把页面打开，第一项就是VIII因子活性，明显降低。

后面紧跟着的抑制物检测也已经有了结果，阳性。

主治医生盯着屏幕看了两秒，惊讶道：

“真是VIII因子。”

ICU主任把结果拿过来确认了一下，又转头叫人联系血液科。

这一次，治疗方向终于明确下来。

血液科很快再次过来会诊，先按照严重出血处理，同时开始针对VIII因子抗体进行治疗。

顾临把会诊意见写进病历以后，又提醒了一句：

“后面还得继续查一下为什么会突然出现这种抗体。”

“有些患者和自身免疫、肿瘤或者其他基础疾病有关，也有一部分最后找不到明确原因。”

“好。”

ICU主任非常亲切的把顾临送到门口，并表示下次有需要还会叫他。

顾临看着被关上的门，总感觉哪里不对……

回到急诊，顾临刚进办公室，就在自己工位上见到了一个熟悉的人。

他很久不见的师兄许墨。

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