第30章 Wellens综合征（2/2）

“啊？门诊不是刚做过吗？”家属愣了一下。

“患者现在胸闷加重了，得复查一个看看变化。”陆仁稍作解释，转身回到床边，先给患者接上心电监护。

屏幕上心率102次

分，血氧饱和度95%，比正常偏低一点。

然后他就匆匆走出病房，在护士站那里把心电图机推了过来。

护士站的护士们看到风风火火的陆仁，都有些好奇地朝这边看了看。

……

病房里，陆仁接上电源，摆好导联，动作麻利。

肢体导联夹好，胸导联吸球依次落位。

按下打印键，机器滋滋地走纸。

陆仁扯下图纸，低头一看，瞳孔微微一缩。

V2、V3导联的T波呈深倒置，顶端有点钝，还有几个导联是双向T波，ST段并没有明显抬高。

如果是实习生或者低年资的住院医师，可能只能看出心电图的异常，看不出这个心电图的危险性，但是陆仁前世可是资深的主治医生！

他一看就出来了，这是Wellens综合征！

这种心电图表现提示左前降支近端严重狭窄，属于高危心绞痛，随时可能进展为急性前壁心梗，绝对不能当成普通的异常心电图处理！

患者在门诊的时候可能还没表现出来，病情进展了，心电图就显现了！

陆仁把心电图折好，语气严肃道：“我先跟上级医师汇报，患者先别下床，也不能使劲，有不舒服立刻喊护士。”

家属见他神色不对，也慌了，连忙点头：“好好好，医生，是不是很严重啊？”

“先别慌，等上级医生过来确认。”陆仁没多说，转身快步往医生办公室走。

刚走到门口，正好碰到张磊从办公室里出来。

“张老师。”陆仁拦住他，把心电图递过去，语速很快但条理清晰，“16床高血压急症患者，入院时胸闷加重，伴后背发紧，门诊心电图正常，刚复查十八导联，V2、V3导联T波深倒置，双向，考虑Wellens综合征。患者目前血压178

108Hg，心率102次

分，血氧95%。”

张磊脸色一变，接过图纸低头看。

只扫了两眼，他就抬起头，神色凝重：“走，去看看病人。”

两人快步走进病房。

张磊又听了心肺，问了几句症状，再对照心电图，很快确认了判断。

这时候，科室其他的主治医生都闻声赶了过来。

“是Wellens综合征，前降支近端病变，风险很高。”张磊转头看向组里另一个年轻住院医师，“立刻吸氧，急查肌钙蛋白、心肌酶、凝血、血气。给硝酸甘油静脉泵入，控制血压同时改善冠脉供血。双联抗血小板负荷量给上，联系导管室，准备急诊造影。”

“好。”这位年轻的住院医生应声，立刻转身去开医嘱、联系导管室。

刘雅琪刚好写完病史，拿着病历夹想过来找陆仁核对一下，一进门就撞见这阵仗。

她顿时就愣了愣。

同样是本科生，她刚才收个普通胸闷病人，对着模板写了半天才捋顺病史。

可陆仁面对这种随时可能心梗的高危病人，居然能第一时间发现异常，准确判断出罕见的心电图综合征，还能跟上主任的节奏处理医嘱。

这差距，好像比她想的还要大！

……

病房里很快忙碌起来。

护士推着治疗车过来配药，抽血的护士拎着采血管快步走进来。

陆仁也在一旁帮忙，跟家属交代各种冠心病的注意事项。

张磊看完病人，走到走廊里，拍了拍陆仁的肩膀。

“可以啊。”他语气里带着明显的赞许，“Wellens综合征不常见，门诊心电图还正常，你能警惕到复查心电图，还能第一时间认出来，不容易，很多工作一两年的医生都容易漏。”

“以前见习的时候碰到过一例，印象深。”陆仁谦虚道。

“不管怎么说，这份警惕性就难得。”张磊点点头，“等下造影你跟着去看看，多学点。”

“好的，谢谢张老师。”

刘雅琪远远看着，低头翻开自己的病历本，把Wellens综合征几个字重重地写在笔记本上。

而一旁，陈越一直低着头，没人知道他此时的心情如何。