第13章 那就真正考一遍（1/2）

到红山的第五天上午，林清芩到卫生所时，墙上的钟刚过九点。

许国安已经在里面了。

桌上没摆试卷，也没有昨天那些旧通知，只放着一个搪瓷缸和几张写过字的旧纸。

看见她进门，他抬手指了指对面的椅子。

“坐。”

林清芩坐下。

“今天怎么考？”

“先说清楚，不是学校考试。”

许国安把搪瓷缸往旁边挪了挪，“我说情况，你告诉我你怎么想。缺什么你就问，拿不准也可以说拿不准。”

“行。”

“还有，”他看着她，“别想着每个问题都得给我一个病名。”

林清芩听到这里，反倒笑了一下。

“那最好。”

许国安没接这句，直接开口。

“一个三十多岁的男人，肚子疼，来卫生所找你，你怎么办？”

林清芩等了一会儿。

许国安也等着。

“就这些？”

“就这些。”

“那没法办。”

许国安拿起搪瓷缸喝了一口水。

“为什么？”

“年纪只知道三十多，疼在哪儿不知道，疼多久不知道，怎么疼也不知道。有没有发热、吐没吐、大小便怎么样，之前吃过什么，有没有受过伤，全都没有。”

她看着许国安。

“光一句肚子疼，连先往哪个方向想都不够。”

许国安把杯子放下。

“那你问。”

林清芩没急着往下猜。

“先说疼的位置。”

“开始是肚脐周围不舒服，后来右下边更明显。”

“多久？”

“一天不到。”

“吐过？”

“吐过一次。”

“发热呢？”

“有一点。”

“按着疼不疼？”

“右下边明显。”

林清芩停了停。

“这种不能当普通吃坏肚子处理。”

许国安问：“那你怎么办？”

“先看整个人状态，再做基本检查。要是右下腹压痛明显，病情又在往重里走，得考虑外科急症的可能。”

她没有把话说死。

“卫生所条件不够，就不能拖在这儿反复吃药观察。该往县里送就送。”

“如果病人说自己忍得住，不愿意去呢？”

“把风险说清楚。”

“还不去？”

“成年人清醒、能自己做主，我不能把人捆上车。”

林清芩道，“但该记录的情况得记清，也得明确告诉他出现什么变化必须马上送。”

许国安没有评价，伸手把桌上那张废纸翻了个面。

“再来一个。”

外间有人喊了一声。

林雅琴从里间出来，拿了包东西递过去，低声交代几句。人走后，她又回了里面，没有往这边凑。

许国安继续道：“一个人发热三天，咳嗽，没精神。怎么处理？”

林清芩没有马上回答。

“多大年纪？”

“六十。”

“平时身体怎么样？有没有老毛病？”

“以前总咳，冬天更重。”

“现在喘不喘？”

“走快一点就喘。”

“这三天吃得怎么样？人清不清醒？有没有胸痛？痰什么样？”

许国安往后靠了靠。

“你问得倒多。”

“病人年纪大，又不是只烧半天。我要是只听见‘发热咳嗽’，随手给点退热药让他回去，真有重的东西就容易耽误。”

“那你先听到什么才会觉得不能拖？”

林清芩想了一下。

“精神状态明显变差，喘得厉害，呼吸费劲，胸痛，高热一直不退，吃不进东西，或者原来的咳喘突然明显加重。”

她顿了顿。

“还得看红山这里能做到什么检查。”

许国安问：“你想查什么？”

“先不说县医院。”

林清芩看着他，“卫生所现在能做哪些？”

这一回，许国安没有继续给她设条件。

“能做的有限。基本查体、量体温这些不用说，其他得看情况。真要进一步查血、拍片，很多时候还得往县里送。”

林清芩点头。

这个和她前几天自己整理的判断差不多。

许国安又问：“那你会不会一看发热咳嗽就上药？”

“什么药？”

“你觉得该用什么就用什么。”

“那更不能这么答。”

林清芩说，“病因没弄清，病人以前用过什么、有没有过敏、手里到底有什么药都不知道，怎么开？”

许国安抬了抬眼。

林清芩继续道：“而且你们这里现在常备哪些药、具体有哪些规格，我还没摸清。这部分我不能装懂。”

屋里静了几秒。

许国安没说好，也没说不好，只把问题换了。

“要是病人非说以前吃过一种药，一吃就好，让你照着给呢？”

“先弄明白是什么药。”

“他说不出名字。”

“那就不给。”

“家里人说以前就是这么吃的。”

“也不给。”

林清芩答得干脆，“药不是看别人吃过没事，就谁都能用。”

许国安点了点桌面。

“行。”

他第一次给了一个短短的回应。

本章未完，点击下一页继续阅读。