第90章 白热化阶段（1/2）
“接下来，进入论文分析汇报环节。”
考核时间结束，李涛站在演播厅中央，提醒了在场的八个实习生。
“每位选手汇报八分钟，专家提问两分钟。”
“最终排名，将综合论文分析能力、现场表达能力以及专家评价进行判定。”
镜头缓缓扫过八名实习生。
直播间里的观众，也第一次真正意识到，这一轮比赛的难度。
前面的临床考核，拼的是查房和临床思维。
而现在，拼的是一个医生真正成为科研工作者之后，最核心的能力！
……
观察室内。
何川坐在中央，目光盯着大屏幕。
苏糖捧着一杯饮料，小声说道：“我怎么感觉突然变成论文答辩了？”
旁边的胡庆生推了推眼镜，笑了一下，“本来就是论文答辩，只不过以前大家看医生节目，关注的是谁手术厉害，谁病例分析强，但真正到了医学发展阶段，科研能力也是医生实力的一部分。”
林晓点了点头：“尤其是顶尖医院，一个医生不能只会看病，还要发现临床中的问题，然后通过研究去解决问题。”
节目组的弹幕瞬间飘过。
【救命，看个综艺为什么像参加研究生复试？】
【刚吃完饭，现在开始消化StificQuestion。】
【楼上你这个消化科DNA觉醒了。】
……
李涛看了一眼手中的名单。
“第一位，赵宇。”
镜头切换。
赵宇深吸了一口气，从座位上站了起来。
走上台后，赵宇没有打开第一页PPT。
而是直接说道：
“各位老师好，我认为，这篇论文最大的问题，是作者选择了一个看似合理，但实际上并不能完全代表患者获益的指标。”
投影亮起。
屏幕上出现了一行加粗的字：左心室射血分数。
现场顿时安静了下来。
赵宇继续说道：“作者把LVEF改善作为主要观察终点。”
“但是，对于扩张型心肌病患者而言，射血分数改善，并不能完全等同于患者预后改善。”
“患者真正关心的是什么？”
“是活得更久。”
“是减少住院。”
“是生活质量提高。”
“而不是单纯一个心脏超声数字变化。”
这句话一出，直播间瞬间热闹起来。
【虽然我听不懂，但是感觉他说到了重点。】
【翻译一下：论文不能只看数字，要看人。】
【医学版：不要卷KPI，要看用户体验。】
【楼上这个比喻突然合理了。】
……
观察室里。
苏糖眨了眨眼：“所以他的意思是，这篇论文虽然数据变好了，但是患者不一定真的变好了？”
严国华点头：“对，科研里面有一个很重要的问题，替代终点，比如一个药让某个化验指标改善，不代表一定能降低死亡率。好的研究，最终还是要回到患者真正关心的临床结局。”
何川若有所思地点头：“所以赵宇其实是从临床医生角度切入。”
“对。”严国华笑道，“这很像外科医生思维，先问一句，这个东西有没有用。”
……
赵宇的汇报继续。
“研究终点设置有限，长期随访不足，部分指标不能完全反映患者获益。”
他的整个汇报过程，并没有复杂的统计公式，却一直围绕这个论文有没有临床价值来展开。
台下，陆仁微微点头。
赵宇这个方向没有错。
甚至可以说，非常符合临床医生的第一反应。
但是，科研还有下一层。
……
很快，赵宇汇报结束之后，就进入了提问环节。
评委席上，那位头发花白的教授拿起话筒。
“赵医生，你的观点我认可，但是我想问，既然你认为终点选择存在问题，那你觉得作者为什么会选择LVEF作为主要终点？”
赵宇愣了一下。
他刚才准备了很多关于终点的问题，但没有想过这个。
稍稍沉默过后，他回答道：“可能是因为LVEF容易获取，而且临床应用比较广泛。”
教授点了点头：“还有吗？”
赵宇皱眉思考，“可能……样本量不足，所以没有办法观察更长期终点？”
教授笑了笑，“不错，但这只是表面原因，继续想。”
赵宇站在台上。
他感觉到，自己找到的问题，似乎只是冰山露出来的一角。
最终，他只是微微摇了摇头，“老师，我暂时只能想到这里。”
“很好，能够意识到终点问题，已经超过很多人。”林建东最后评价道，“请坐。”
赵宇回到了座位。
刚坐下，他就长舒一口气，“哎，还是差一点。”
旁边的刘雅琪笑了笑，“已经很好了。”
赵宇摇摇头：“但我感觉老师那个问题才是真正的问题。”
……
赵宇汇报结束，李涛重新走到了舞台中央。
“第二位，刘雅琪。”
李涛看了一眼手中的流程卡。
镜头随着声音切换。
坐在第一排的女生轻轻整理了一下自己的资料，随后站起身。
观察室里。
苏糖看着镜头里的刘雅琪，笑着说道：“她感觉好像挺稳的。”
严国华点点头：“复旦出来的学生，基础能力通常不会差，而且消化内科培养出来的人，有一个特点，那就是很细。”
林晓好奇问道：“细是什么意思？”
严国华笑了笑:“消化科很多疾病都是慢性过程，很多时候，一个指标、一句话病史，都可能影响诊断，所以他们习惯把所有细节都考虑进去。”
刘雅琪站到台上。
她没有像赵宇一样先提出一个结论，而是先打开第一页PPT。
PPT的标题只有一句话：
《从研究质量评价角度分析该研究的局限性》
她的声音缓缓响起：“我认为，这篇论文的问题并不是单一环节出现错误，而是在研究实施过程中，多个环节共同影响了最终结果。”
随后，刘雅琪按照研究流程开始分析。
第一，病例来源。
“该研究采用单中心回顾性研究，虽然能够保证病例资料完整性，但单中心患者来源具有一定局限，可能影响结果外推。”
第二，患者选择。
“作者排除了部分资料不完整患者，但是没有进一步分析被排除患者与纳入患者之间是否存在系统性差异。”
第三，随访。
“部分患者随访资料缺失，作者直接进行了病例剔除，这种处理方式可能造成选择偏倚。”
刘雅琪继续说道：“综合来看，这篇论文证据等级有限，结论需要谨慎解释。”
汇报结束，现场顿时响起了掌声。
相较于赵宇，刘雅琪获得的掌声更加热烈。
这主要是因为她的汇报更完整、更规范，而且几乎没有明显漏洞。
直播间。
【这就是学霸型选手吗？】
【每句话都有依据，好舒服。】
【感觉她写论文一定不会被导师骂格式。】
【楼上错了，导师会骂创新。】
【哈哈哈哈医学圈真实。】
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